Complicatiile cronice in DZ tip 1

Posted on October 11, 2006

0


B. Complicatii cronice

Nu sunt obligatorii. Pot fi prevenite printr-o echilibrare buna. Factori incriminati in aparitia complicatiilor cronice:

•    principalul factor responsabil pentru aparitia lor este dezechilibrul cronic. •    durata de evolutie a bolii (daca dupa 25 de ani de la debutul bolii nu apar complicatii este putin probabil sa mai apara ulterior); •    factori genetici (tin de fiecare individ in parte). Sunt afectate toate tesuturile dar in mod particular sistemul nervos si vasele sangvine.   1.NEUROPATIA DIABETICA

Apare cel mai precoce, la aproximativ 5 ani de evolutie. Clinic se manifesta prin: dificultati la mers, scaderea fortei musculare, hipotrofie sau atonie musculara, diminuarea sau abolirea reflexelor osteotendinoase, dureri de diferite intensitati la nivelul membrelor, parestezii (furnicaturi, amorteli, curentari), diminuarea sau abolirea sensibilitatilor termice, tactile, dureroase, vibratorii.

O complicatie a neuropatiei diabetice este gangrena neuropata (debuteaza ca o flictena – basica cu continut clar la nivelul unui mic traumatism – rosatura de pantof, cui etc., care se poate infecta).

Neuropatia vegetativa determina aparitia: tahicardiei, hipotensiunii ortostatice, diskinezii la nivelul tractului digestiv (predispun la litiaza biliara, diaree sau constipatie), vezica neurogena (pierderi involuntare de urina sau imposibilitatea urinarii), frigiditate sau impotenta sexuala, piciorul lui Charcot (piciorul se lateste, se scurteaza si bolta se prabuseste, cu dureri la mers), hiperhidroza (transpiratii calde in jumatatea superioara a corpului) si anhidroza (pielea uscata in jumatatea inferioara mai ales).

Datorita acestor complicatii este necasara o atenta ingrijire a picioarelor. Unghiile de la picioare nu se vor taia cu foarfecele ci se vor pili cu pile nemetalice (pe suport de carton). Nu se va umbla descult; se vor folosi sosete de lana, se va spala zilnic cu sapun si se va sterge prin tamponare (nu frecare) cu un prosop moale, mai ales intre degete, baie calduta la picioare timp de 5 minute, incaltamintea lejera (nici prea stransa, nici prea larga, fara cuie, fara tocuri mari).

Tratamentul neuropatiei consta in:

– Neuramion in cure 6 luni; – Vitamine B1, B6, B12 – cure de 10 zile pe luna. – Thioctacin.   2. MACROANGIOPATIA DIABETICA (afectarea vaselor sanguine mari)

Apare dupa 10 ani de DZ. Factorii de risc sunt: fumatul, stresul si sedentarismul. Consecintele: ateroscleroza cerebrala cu AVC (accident vascular cerebral – 80% de natura trombotica), cardiopatie ischemica cronica, infarct miocardic acut nedureros, sindroame de ischemie periferica (obstructia arterelor periferice, in special a membrelor inferioare).   3. MICROANGIOPATIA DIABETICA(afectarea vaselor sanguine de calibru mic)

Determina afectare retiniana (retinopatia diabetica cu slabirea/pierderea vederii) si renala (nefropatia diabetica cu insuficienta renala cronica si necesitatea dializei).   4. GANGRENA DIABETICA

Este consecinta asocierii mai multor factori: neuropatia diabetica, microangiopatia diabetica, factori infectiosi. Este, deci, o complicatie a complicatiilor DZ.

Prevenirea gangrenei se face respectand tratamentul (impiedica aparitia neuropatiei si microangiopatiei) si regulile de igiena corespunzatoare (previne infectia).
(sursa materialului: Referat.clopotel.ro)

Completare:

Diabetic nephropathy

Diabetic nephropathy is kidney damage caused by diabetes. Persistently high blood sugar damages the kidney’s filtering system, allowing protein that would normally be kept in the blood to pass into the urine.

In the early stages of diabetic nephropathy, small amounts of protein leak into the urine (microalbuminuria). As nephropathy progresses, the kidneys begin to leak large amounts of protein (macroalbuminuria). This indicates serious damage and can lead to kidney failure.

Diabetic nephropathy can often be prevented by keeping blood sugar levels within a safe range. It is treated with medication to slow or prevent further kidney damage. Getting regular exercise, eating a low-fat diet, controlling high blood pressure, and not smoking also may help people with diabetes to prevent kidney damage.